Il trattamento Gamma Knife è una tecnica per radiochirurgia stereotassica intracranica che viene impiegata per intervenire sui disordini del movimento, movimenti anormali della testa, della faccia, della lingua e degli arti, dovuti solitamente ad uno squilibrio dei neurotrasmettitori cerebrali.
Come si svolge il trattamento Gamma Knife per disordini del movimento?
Dopo una leggera sedazione, al paziente viene applicato in anestesia locale il casco stereotassico con il quale sarà sottoposto agli esami di imaging (risonanza magnetica dell’encefalo con gadolinio) di centratura. Queste immagini permettono allo specialista di pianificare la cura. Una volta ultimato il piano, il soggetto verrà sdraiato con il casco stereotassico fissato al lettino della Gamma Knife. Il trattamento può durare da una a sei ore, in base alla singola situazione del paziente.
Quali sono i vantaggi del trattamento Gamma Knife per disordini del movimento?
Si tratta di una procedura mini invasiva che si svolge in un’unica seduta eseguita quasi sempre in ambulatorio (la dimissione del paziente avviene generalmente il giorno stesso o quello successivo).
Il trattamento Gamma Knife per disordini del movimento è doloroso o pericoloso?
La procedura non è dolorosa; il paziente potrebbe avvertire del dolore solo nella fase di posizionamento dei quattro piccoli perni metallici per stabilizzare il casco. Durante il trattamento vero e proprio il soggetto percepirà inizialmente lievi spostamenti di adattamento del capo alla macchina, ma non avvertirà né rumore né dolore né.
I rischi connessi con questa procedura possono essere: edema cerebrale (rischio stimato <5%); disturbi neurologici (rischio stimato <3%); infezione dei tessuti superficiali (rischio stimato <1%).
Quali pazienti possono effettuare il trattamento Gamma Knife?
Possono sottoporsi alla cura i soggetti con disordini del movimento per i quali esistono indicazioni in base alle linee guida internazionali. Sarà il neurochirurgo che visita l’individuo a confermare tali indicazioni.
Follow up
Al momento della dimissione, il paziente sarà informato sui controlli da effettuare al momento della dimissione.
L’effetto delle radiazioni si manifesta a distanza di mesi e/o anni. Talvolta l’irradiazione con Gamma Knife può essere insufficiente e potrebbero rendersi necessari altri trattamenti, sia di Gamma Knife che non (chirurgia).
Sono previste norme di preparazione per il trattamento Gamma Knife?
Qualche giorno prima della procedura il soggetto si recherà in ospedale per il prericovero e sarà sottoposto ad una visita medica per la compilazione della cartella clinica, al prelievo del sangue, ad un elettrocardiogramma (ECG), ad un’eventuale visita oculistica o ad un esame audiometrico. È importante che il paziente segnali eventuali allergie a medicinali o a mezzi di contrasto o claustrofobia.
La sera prima il paziente dovrà fare uno shampoo con un prodotto a base di disinfettante (ad esempio, Clorexidina). È preferibile evitare di indossare o utilizzare: trucco, prodotti per capelli, gioielli, spille e fermagli per capelli, unghie artificiali. È invece opportuno indossare abbigliamento e calzature comodi, preferibilmente con zip o bottoni.
Il giorno del trattamento il paziente dovrà essere accompagnato (da un familiare o un conoscente) e dovrà essere digiuno dalla mezzanotte precedente.