Gamma Knife per metastasi cerebrali
La Radiochirurgia mediante Gamma Knife è una tecnica per radiochirurgia stereotassica intracranica. Che può essere consigliata per intervenire sulle metastasi cerebrali.
Che cos’è il trattamento Gamma Knife per metastasi cerebrali?
Le metastasi cerebralisono noduli di cellule tumorali che provengono da altri organi e tessuti e che si depositano nel cervello dopo aver viaggiato attraverso il sangue. La Gamma Knife consente di concentrare con alta precisione un fascio di radiazioni sulle metastasi interne del cranio.
Come si svolge il trattamento Gamma Knife per metastasi cerebrali?
Il soggetto verrà lievemente sedato, gli verrà quindi applicato, in anestesia locale, il casco stereotassico con il quale sarà sottoposto agli esami di imaging (risonanza magnetica dell’encefalo con gadolinio) di centratura. Queste immagini permettono allo specialista di pianificare la cura. Una volta ultimato il piano, il soggetto verrà sdraiato con il casco stereotassico fissato al lettino della Gamma Knife. Il trattamento può durare da una a sei ore; ciò in base alle esigenze del paziente ed al bersaglio da irradiare.
Quali sono i vantaggi del trattamento Gamma Knife per metastasi cerebrali?
Si tratta di una procedura mini invasiva, che si svolge in un’unica seduta ed è sostanzialmente priva di dolore. La procedura è quasi sempre ambulatoriale e la dimissione del soggetto avviene generalmente il giorno stesso o quello successivo.
Il trattamento Gamma Knife per metastasi cerebrali è doloroso o pericoloso?
La procedura non è dolorosa; il paziente potrebbe avvertire del dolore solo nella fase di posizionamento dei quattro piccoli perni metallici per stabilizzare il casco. Durante il trattamento vero e proprio il soggetto percepirà inizialmente lievi spostamenti di adattamento del capo alla macchina, ma non avvertirà né rumore né dolore.
I rischi connessi con questa procedura possono essere: dolore a seguito del trattamento (rischio stimato <5%), disturbi neurologici (rischio stimato <5%), crisi epilettiche (rischio stimato <5%), rischio trombo embolico (rischio stimato <1%), ictus (rischio <1%).
Quali pazienti possono effettuarlo?
Possono sottoporsi al trattamento tutti quei soggetti che presentino metastasi cerebrali. L’indicazione è confermata comunque dal neurochirurgo o dal radioterapista che visita il paziente.
Follow up
I risultati del trattamento non sono immediati. Al momento della dimissione, il paziente sarà informato sui controlli da effettuare al momento della dimissione. Talvolta gli accumuli cellulari metastatici sono talmente piccoli da essere invisibili durante la risonanza magnetica, per poi manifestarsi durante il follow up. Potrebbero quindi rendersi necessari altri trattamenti di Gamma Knife o altri tipi di terapia.
Sono previste norme di preparazione?
Qualche giorno prima della procedura il soggetto si recherà in ospedale per il prericovero e sarà sottoposto ad una visita medica per la compilazione della cartella clinica, al prelievo del sangue, ad un elettrocardiogramma (ECG), ad un’eventuale visita oculistica o ad un esame audiometrico. È importante che il paziente segnali eventuali allergie a medicinali o a mezzi di contrasto o claustrofobia.
Il giorno del trattamento il paziente dovrà essere accompagnato (da un familiare o un conoscente) e dovrà essere digiuno dalla mezzanotte precedente. La sera prima il paziente dovrà fare uno shampoocon un prodotto a base di disinfettante (ad esempio, Clorexidina). È preferibile evitare di indossare o utilizzare: trucco, prodotti per capelli, gioielli, spille e fermagli per capelli, unghie artificiali. È invece opportuno indossare abbigliamento e calzature comodi, preferibilmente con zip o bottoni.