Obesità

Obesità pre-clinica

Cos’è l’obesità pre-clinica?

L’obesità pre-clinica è una condizione caratterizzata da un eccesso di grasso corporeo che, pur non causando ancora alterazioni evidenti nel funzionamento degli organi o limitazioni nelle attività quotidiane, non va trascurata in quanto aumenta il rischio di progressione verso l’obesità clinica o può complicarsi con malattie cardiovascolari e diabete.

Quali sono gli obiettivi del percorso obesità pre-clinica?

Il Percorso Nutrizione e Metabolismo di Humanitas Medical Care dedicato all’obesità pre-clinica offre un alto livello di qualità delle cure, una rete territoriale capillare e un team multidisciplinare composto da medici, nutrizionisti e psicologi.

Gli obiettivi del percorso per l’obesità pre-clinica sono:

• Prevenire la progressione verso l’obesità clinica, attraverso interventi sullo stile di vita che mirano a ridurre i fattori di rischio legati al sovrappeso e alle prime comorbidità, come il prediabete o l’ipertensione lieve.
• Monitorare e individuare precocemente eventuali segnali di progressione, grazie al controllo regolare di parametri antropometrici e metabolici come BMI, circonferenza vita, rapporto vita/altezza, composizione corporea e marker metabolici.
• Promuovere consapevolezza, fornendo ai pazienti strumenti utili a comprendere i fattori di rischio legati all’obesità e l’importanza di una corretta alimentazione, dell’attività fisica e della gestione dello stress.
• Offrire un supporto comportamentale, con un accompagnamento psicologico e motivazionale pensato per rinforzare l’aderenza al percorso e facilitare cambiamenti duraturi nel tempo.

Quali sono gli esami per la diagnosi di obesità pre-clinica?

La diagnosi di obesità pre-clinica prevede un percorso strutturato, che si articola in più fasi.

• Valutazione multidisciplinare iniziale, con il coinvolgimento di medico, nutrizionista e psicologo, per analizzare le abitudini alimentari, lo stato nutrizionale, la composizione corporea, le condizioni fisiche generali e gli aspetti psicologici.
• Esami ematochimici, da effettuare se non già disponibili, utili a individuare eventuali squilibri ormonali e fattori di rischio, come dislipidemia e diabete.
• Visita fisiatrica, fondamentale per valutare le capacità motorie della persona, prescrivere esercizio terapeutico e gestire eventuali limitazioni funzionali.
• Esami integrativi e visite specialistiche, da programmare solo se necessari, ad esempio analisi del microbiota intestinale, test da sforzo o visite con specialisti in ambito cardiologico, pneumologico o epatologico.
• Valutazione multidisciplinare di presa in carico, con medico, nutrizionista e psicologo, per discutere i risultati emersi, formulare una diagnosi precisa e definire un piano terapeutico su misura.

Come trattare l’obesità pre-clinica nel Percorso Nutrizione e Metabolismo?

Il trattamento per le persone con obesità pre-clinica si basa su un approccio integrato e personalizzato.

• Psicoterapia, per lavorare su eventuali comportamenti disfunzionali, migliorare la regolazione emotiva e rafforzare le risorse personali, anche in un’ottica di prevenzione delle ricadute.
• Terapia farmacologica, da valutare nei casi in cui ci sia una progressione rapida verso l’obesità clinica.
• Percorso di salute, ovvero un programma personalizzato di supporto che comprende educazione sanitaria su alimentazione e attività fisica, supporto psicologico per affrontare lo stress e strumenti pratici per affrontare le difficoltà nella vita quotidiana.

Il percorso è personalizzato nella durata e nel tipo di trattamento.

Obesità clinica

Cos’è l’obesità clinica?

L’obesità clinica è una condizione in cui l’eccesso di grasso corporeo compromette la salute in modo evidente con alterazioni misurabili, come disfunzioni a carico di diversi organi e una riduzione delle capacità funzionali. L’obesità clinica si caratterizza per la presenza di segni chiari di malattia che richiedono un intervento medico specifico. Ne sono un esempio: iperglicemia, ipertensione, apnee del sonno e dolori articolari.

Quali sono i sintomi dell’obesità clinica?

Sono sintomi tipici dell’obesità clinica:

• Disfunzioni metaboliche, come iperglicemia e ipercolesterolemia, che possono causare stanchezza eccessiva, sensazione di fame o sete fuori dal comune e minzione frequente.
• Sintomi cardiovascolari, come ipertensione, affanno anche durante sforzi minimi (dispnea), gonfiore (edema) alle estremità (soprattutto gambe e piedi) e segni di insufficienza cardiaca.
• Difficoltà respiratorie, con ridotta capacità respiratoria, fatica a respirare in posizione sdraiata e presenza di apnee ostruttive del sonno (OSAS).
• Alterazioni muscolo-scheletriche, che si manifestano con dolori articolari, in particolare a schiena e ginocchia, e una generale limitazione nei movimenti.
• Disturbi digestivi e problemi al fegato, tra cui reflusso gastroesofageo, acidità di stomaco, presenza di steatosi epatica non alcolica (MASLD) e, talvolta, calcoli biliari.
• Disturbi psicologici e sociali, come ansia, depressione e tendenza all’isolamento.
• Squilibri ormonali, come ad esempio irregolarità nelle mestruazioni nella popolazione femminile ridotta fertilità e disfunzione erettile nei maschi.
• Disturbi cutanei, con arrossamenti o infezioni (soprattutto fungine) nelle pieghe della pelle.

Quali sono gli obiettivi del percorso obesità clinica?

Il Percorso Nutrizione e Metabolismo di Humanitas Medical Care dedicato all’obesità clinica garantisce un alto livello di qualità delle cure, una rete territoriale capillare e un team multidisciplinare composto da medici, nutrizionisti e psicologi. L’obiettivo è offrire un intervento personalizzato e sinergico, costruito sui bisogni specifici di ogni persona.

• Gestione del peso corporeo: ottenere una riduzione sostenibile del peso e una migliore composizione corporea attraverso piani nutrizionali personalizzati, attività fisica ed eventuale supporto farmacologico.
• Trattamento delle comorbidità: ridurre il rischio e l’impatto delle patologie correlate all’obesità (es. diabete tipo 2, ipertensione, steatosi epatica, OSAS), con un approccio multidisciplinare e integrato.
• Interventi sullo stile di vita: sostenere il cambiamento delle abitudini quotidiane, promuovendo scelte alimentari corrette, movimento regolare e strategie per la gestione dello stress, al fine di mantenere i risultati ottenuti e prevenire le recidive.
• Supporto psicologico: per affrontare eventuali disordini alimentari, difficoltà emotive o sociali legate all’obesità e migliorare il benessere psicosociale.
• Terapie avanzate: laddove necessario, si possono integrare interventi chirurgici (chirurgia bariatrica) o terapie farmacologiche innovative.

Quali sono gli esami per la diagnosi di obesità clinica?

La diagnosi di obesità clinica si sviluppa attraverso diverse fasi e prevede.

• Valutazione multidisciplinare iniziale con un’équipe composta da medico, nutrizionista e psicologo, per analizzare lo stato generale del paziente: abitudini alimentari, stato nutrizionale, analisi della composizione corporea, condizioni fisiche e psicologiche.
• Esami ematochimici, se non già disponibili, per individuare la presenza di eventuali alterazioni ormonali ei fattori di rischio come diabete o dislipidemie.
• Visita fisiatrica, utile a determinare il livello di funzionalità motoria, prescrivere esercizio terapeutico e affrontare eventuali limitazioni funzionali.
• Visita cardiologica, necessaria per valutare il rischio cardiovascolare, monitorare eventuali patologie associate e definire eventuali restrizioni all’esercizio fisico.
• Valutazione chirurgica, in caso sia opportuno considerare un intervento di chirurgia bariatrica.
• Ecografia dell’addome superiore, per approfondire lo stato di salute del fegato (es. steatosi, colelitiasi o altre patologie addominali).
• Polisonnogramma, indicato per individuare disturbi del sonno e valutare l’impatto dell’obesità sulla respirazione.
• Ulteriori accertamenti o visite specialistiche (ad esempio pneumologica o Eco Doppler TSA), in base alle necessità cliniche individuali.
• Valutazione multidisciplinare di presa in carico, con un team specialistico – medico, nutrizionista, psicologo – per analizzare i risultati, formulare la diagnosi e definire un piano terapeutico personalizzato.

Come trattare l’obesità clinica nel Percorso Nutrizione e Metabolismo?

Il trattamento dell’obesità clinica richiede un approccio integrato e personalizzato, che può prevedere:

• Psicoterapia, finalizzata alla modifica di eventuali comportamenti disfunzionali, al miglioramento della gestione emotiva e alla prevenzione delle ricadute.
• Terapia farmacologica, indicata per favorire la perdita di peso e contrastare le complicanze associate, come le apnee ostruttive del sonno (OSAS), la MASLD/MASH, le patologie cardiovascolari e altre condizioni tipiche dell’obesità clinica.
• Percorso di salute, ovvero un programma individuale di supporto che integra educazione alimentare e attività fisica, supporto psicologico nella gestione dello stress e strategie per affrontare le difficoltà quotidiane.
• Chirurgia bariatrica, quando indicata, per ottenere una riduzione importante del peso corporeo, migliorare le comorbidità metaboliche e sostenere nel tempo un cambiamento dello stile di vita. L’intervento richiede un accurato follow-up per monitorare l’evoluzione clinica e prevenire eventuali complicanze o ripresa del peso.

Essendo una patologia cronica e recidivante, l’obesità clinica necessita di un trattamento continuativo nel tempo.

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