Che cos’è la misurazione del gradiente pressorio venoso (HVPG)?
È un esame che permette di monitorare la vena porta che riceve il flusso venoso di organi come milza, pancreas e cistifellea.
A cosa serve la misurazione del gradiente pressorio venoso?
La misurazione del gradiente pressorio venoso, o HVPG, un esame che può essere prescritto per diagnosticare un eventuale stato di ipertensione portale, ovvero un aumento pressorio nel distretto venoso portale. Tale condizione può essere un effetto di patologie epatiche, come la cirrosi, per cui la sua diagnosi è fondamentale per un intervento precoce.
Nello specifico, si parla di ipertensione significativa quando i valori sono uguali o superiori a 10 mmHg; l’ipertensione è da considerarsi lieve in un range tra 6 e 9 mmHg e normale tra 3 e 5 mmHg.
Ci sono norme di preparazione per la misurazione del gradiente pressorio venoso?
In previsione dell’esame, il paziente dovrà rimanere a digiuno per almeno 8 ore.
La misurazione del gradiente pressorio venoso è dolorosa o pericolosa?
Le tecniche di misurazione diretta della pressione portale si basano sul cateterismo chirurgico, percutaneo transepatico o transvenoso della vena porta, e risultando piuttosto invasive. Altre tecniche di misurazione indiretta sono invece meno invasive: tra queste, la procedura più utilizzata consiste nel misurare la pressione venosa epatica libera (FHVP= Free Hepatic Venous Pressure) e la pressione incuneata (Wedged Hepatic Venous Pressure, o WHVP) di una delle vene epatiche. Il gradiente pressorio venoso-epatico (cioè l’HVPG) è il risultato di WHVP-FHVP.
Come funziona la misurazione del gradiente pressorio venoso?
Dopo aver fatto sdraiare il paziente in posizione supina, gli viene praticata un’anestesia locale in corrispondenza della vena (giugulare o femorale) che verrà utilizzata per effettuare la misurazione. Si tratta di una tecnica eco-guidata, che prevede l’impiego di una piccola sonda spinta fino alla vena epatica interessata. Questo catetere, occlude parzialmente la vena, consentendo un monitoraggio continuo della pressione interna.