Cos’è l’asma grave?
L’asma grave è una forma di asma che non risponde adeguatamente alla terapia medica inalatoria ad alti livelli. I pazienti possono sperimentare crisi asmatiche molto gravi che richiedono frequenti visite mediche, ricoveri al pronto soccorso o cicli di terapia steroidea sistemica. Questa condizione può compromettere significativamente la qualità della vita, influenzando negativamente la capacità di mantenere una vita sociale, lavorativa e familiare.
Da cosa è causato l’asma grave?
Le cause dell’asma grave sono molteplici e possono includere:
- Fattori ambientali: come polline, fumo, cambiamenti climatici.
- Reazioni del sistema immunitario: a virus, batteri, o allergeni, che provocano infiammazione delle vie respiratorie, rendendo difficile la respirazione a causa di un loro restringimento.
- Fattori individuali: come sedentarietà, predisposizione genetica, età, obesità.
- Patologie concomitanti: come sinusite, poliposi nasale, reflusso gastrico e obesità.
Quali sono i sintomi dell’asma grave?
I sintomi tipici dell’asma grave sono:
- Affanno
- Tosse persistente
- Costrizione toracica o senso di oppressione
- Respiro sibilante.
In molti casi, l’asma grave è associata a rinosinusite cronica con poliposi nasale, che può aggravare ulteriormente la condizione.
Come viene diagnosticato l’asma grave?
La diagnosi di asma grave si basa su una valutazione clinica approfondita, supportata da esami funzionali come il test di broncodilatazione farmacologica o il test di provocazione bronchiale. Durante la diagnosi è essenziale identificare non solo la presenza dell’asma ma anche il fenotipo (la tipologia specifica) ed eventuali patologie concomitanti per adottare una terapia mirata e personalizzata. In oltre la metà dei casi, l’asma grave è associata ad un’infiammazione di tipo 2, causata da reazioni del sistema immunitario a fattori scatenanti come allergeni, virus o batteri, che spesso porta ad altre patologie come dermatite atopica, poliposi nasale, rinite allergica ed esofagite eosinofila.
Come si cura l’asma grave?
Il trattamento dell’asma grave richiede un approccio tempestivo e personalizzato. È fondamentale evitare il ricorso eccessivo a corticosteroidi sistemici, che possono fornire un sollievo temporaneo ma portare a gravi effetti collaterali a lungo termine. La gestione dell’asma grave si basa principalmente su terapie inalatorie regolari e sul trattamento dei fattori che destabilizzano la patologia. La terapia deve essere concordata con il medico curante e seguita con costanza per prevenire la progressione della malattia e migliorare la qualità della vita del paziente.