Perché mi tremano le mani?

I tremori sono movimenti ritmici involontari che generalmente colpiscono mani e braccia ma possono coinvolgere anche altre parti del corpo. Ne esistono numerosi tipi e altrettante sono le variabili che li possono causare. Alcuni sono temporanei e scompaiono da soli, altri sono legati all’età o a problemi di salute più seri.

Ne abbiamo parlato con il dott. Michele Perini, neurologo presso l’ambulatorio Humanitas Medical Care di Lainate.

Che cos’è un tremore?

Il tremore è una contrazione muscolare involontaria che porta a movimenti oscillanti in una o più parti del corpo. È un disturbo del movimento che colpisce più spesso le mani, ma può verificarsi anche nelle braccia, nella testa, nelle corde vocali, nel busto e nelle gambe. Può essere intermittente o costante; verificarsi sporadicamente o a causa di un altro disturbo.

Quali sono le cause delle mani tremanti?

I problemi che colpiscono il cervello sono solitamente i primi responsabili dei tremori.

In alcuni casi, la causa è sconosciuta, ma i tremori spesso derivano da condizioni neurologiche, disturbi del movimento o altri problemi di salute.

Condizioni neurologiche

Alcune condizioni neurologiche che possono causare mani tremanti sono:

• Sclerosi multipla: il tremore si sviluppa spesso quando la malattia danneggia le aree del sistema nervoso centrale che controllano il movimento.

• Ictus: si verifica quando un trombo blocca un’arteria, impedendo al sangue di raggiungere il cervello , o si rompe un’arteria cerebrale con conseguente emorragia . Ciò può causare danni permanenti alle vie neurologiche e talora  portare a tremori.

• Trauma cranico: la lesione fisica al cervello può anche danneggiare i  centri nervosi che svolgono un ruolo nel coordinare il movimento. · 

Disturbi del movimento

I disturbi del movimento che possono causare tremori alle mani sono:

• Malattia di Parkinson: molte persone con malattia di Parkinson hanno un tremore, tipicamente a riposo. Generalmente inizia su un lato del corpo (per poi diffondersi anche all’altro lato). Il tremore si accentua durante i periodi di stress o forti emozioni, si associa a lentezza nei movimenti, rigidità, postura curva in avanti, instabilità di equilibrio con frequenti cadute.

• Tremore essenziale: è tra i disturbi del movimento più comuni (la causa è sconosciuta). Il tremore di solito colpisce entrambi i lati del corpo, ma può essere più evidente nella mano dominante.Si accentua caratteristicamente con il movimento. Spesso è presente familiarità.

• Tremore distonico: è causato da una distonia, un disturbo del movimento di carattere neurologico, caratterizzato da contrazioni muscolari persistenti  

Problemi di salute

I problemi più comuni sono riconducibili a:

• Condizioni psichiatriche, come depressione o disturbo da stress post-traumatico
• Abuso di alcol o astinenza
• Avvelenamento da mercurio e metalli pesanti
• Ipertiroidismo 
• Insufficienza epatica o renale
• Alterazioni elettroliti (Sodio, Potassio, Magnesio, Calcio)
• Ansia o panico
• Farmaci  
• Caffeina

Quali sono i sintomi del tremore?

I sintomi del tremore possono includere:

• Tremore delle mani, delle braccia, della testa, delle gambe o del busto
• Voce tremante
• Difficoltà a scrivere o disegnare
• Problemi a tenere e controllare utensili, come una forchetta

Alcuni tremori possono essere innescati o peggiorare durante periodi di stress, forti emozioni o quando si è fisicamente esausti.

Quando un tremore è normale?

Talvolta è normale avere un leggero tremore. Ad esempio, se teniamo le mani o le braccia stese in avanti, non saranno completamente ferme. Altri casi possono essere:

• Quando si invecchia
• Quando si è stressati, stanchi, ansiosi o arrabbiati
• Dopo aver bevuto caffeina (ad esempio nel tè, caffè o cola) o aver fumato
• Quando si ha molto caldo o freddo
• Quando si ha la febbre

Come si fa a non far tremare le mani?

Se il tremore deriva da una condizione come l’ipertiroidismo, potrà migliorare con il trattamento; se si tratta di un effetto collaterale da assunzione farmaci , spesso scompare cambiando i farmaci.

Anche alcuni miglioramenti dello stile di vita possono aiutare i pazienti con tremore alle mani, come:

• Limitare o evitare le sostanze che possono causare tremori, come la caffeina.

• Migliorare il controllo muscolare, il funzionamento e la forza, la coordinazione e l’equilibrio con la fisioterapia.

• Se sono l’ansia o il panico i responsabili di un tremore, il paziente può trarre beneficio da pratiche di rilassamento, come esercizi di respirazione, yoga.

• Bere molta acqua

• Ridurre o eliminare il consumo di alcol

• Scegliere una dieta ricca di frutta e verdura

Quando è necessario rivolgersi ad uno specialista?

Il tremore associato a malattie neurologiche come la malattia di Parkinson, il tremore essenziale, il tremore distonico, il tremore da Sclerosi Multipla,  può essere curato con terapie mediche o talora anche chirurgiche, a secondo del tipo e dell’entità della sintomatologia. 

È importante rivolgersi ad un medico specialista se il problema peggiora a riposo, interferisce con la vita quotidiana e se è associato ad altri sintomi, come mal di testa, debolezza, lentezza nei movimenti, movimenti strani della lingua, irrigidimento muscolare o altri spasmi incontrollati. 

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